药物作用相关

于此讲述的精神药物分为三类:兴奋剂可以强化兴奋神经信号,让人活跃、抑制剂可以弱化抑制神经信号,让人安静、致幻剂可以杂化扭曲神经信号,让人混乱

具有致幻作用的药物并不一定是致幻剂,但致幻剂一定会引起幻觉

兴奋剂

按结构,兴奋剂要么是苯丙胺类的,要么就不是

苯丙胺类兴奋剂大多是危险的东西,且效果强烈,例如冰毒、卡西酮。美国2017年有个案例,一男子吸食浴盐后上街啃食流浪汉,其中这个浴盐就是卡西酮衍生物。

非苯乙胺类兴奋剂有好有坏,例如可卡因、咖啡因血清素再摄取抑制剂或许能归类到兴奋剂里,但争议比较大。从药效上来看,普瑞巴林可能也是一种兴奋剂,但其作用机理又与兴奋剂的定义相违背

抑制剂

按作用场景,抑制剂要么是麻醉剂、要么就不是;按作用机理,麻醉剂要么是阿片类的,要么就不是

非阿片类麻醉剂抑制剂参次不齐,例如乙醇、GHB、23年国庆前大火的依托咪酯、近年因依托咪酯管制而流行的兽药替来他明

从非阿片类麻醉剂抑制剂中,可独特分类出解离剂,例如右美沙芬K他命。实际上,这种叫做解离型麻醉(一说分离型麻醉)

阿片类麻醉剂抑制剂好用也很危险,例如吗啡、海洛因、芬太尼、曲马多。它们全部都具有最危险的成瘾性与杀伤力,但同时也具有强大且无可替代的医疗价值,这使得它们被严格管控。精神药物中,成瘾性最高的就是海洛因——其实是芬太尼,海洛因只是第二,可芬太尼的毒性远远超过了成瘾性

镇静剂抑制剂多用于安眠,例如苯二氮卓类药物如果把有镇静效果的药物都算作镇静剂的话,那么镇静剂分类下将会多出非常多种药品

致幻剂
按作用机理,致幻剂要么具有血清素能的,要么就不具有。这种血清素能指的是对5-HT2A的激动。需要注意的是,由于仅仅只是扭曲信号,致幻剂全都几乎不生理成瘾

血清素能致幻剂包罗万象。例如LSD、DMT死藤水,还有市面上七七八八的各类常见血清素能致幻剂衍生物。它们的作用极为剧烈,且生理杀伤力、成瘾性非常低,然而它们的心理杀伤力非常剧烈,具有永久改变人格、大脑回路、精神的作用,几乎是100%会导致心理的悲剧

非血清素能致幻剂不多,但个个都很阴间。例如金刚烷胺、大麻。金刚烷胺虽然还是解离剂,甚至在某种意义上很像是非苯丙胺类兴奋剂,但由于某些情况下其能甚至能造成超越LSD的幻觉。但因为各种原因,非血清素能致幻剂现在一般归类为谵妄剂。

从非血清素能致幻剂中,可独特分类出谵妄剂,例如曼陀罗、海明。谵妄剂是阴间的代名词,本应分类为抑制剂,但由于会造成极度痛苦的幻觉,且早在古代,谵妄剂(曼陀罗)就被定性为致幻剂,故被归属于致幻剂。谵妄剂可能是最不具备滥用潜力的一批药物。





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