一氧化二氮（笑气）
别名：N₂O、氧化亚氮、笑气（Laughing gas）
类型：解离剂
危害级别：★★★★
基本信息
一氧化二氮是一种医学止痛药和麻醉剂，具有强大的解离效应。医疗用途广泛，但非医学滥用危害极大。
警告：禁止滥用一氧化二氮。频繁使用导致维生素 B12 严重缺乏，可引起永久性神经损伤。
作用机理
受体作用
| 受体 | 作用 | 强度 |
|---|---|---|
| NMDA | 拮抗（阻断） | 主要 |
| AMPA | 拮抗（阻断） | 微弱 |
| 5-HT₃ | 拮抗（阻断） | 微弱 |
| GlyR | 激动 | 微弱 |
| GABA_A | 激动 | 微弱 |
药物效应
主要作用
- 强解离效应
- 身体欣快感
- 止痛作用
- 幻觉（高剂量）
副作用与危害
- 头晕、头痛
- 运动协调丧失
- 记忆缺失
- 人格解体/现实解体
- 思维减速
- 长期使用导致维生素 B12 缺乏
- 周围神经病变（永久性）
- 缺氧窒息风险
- 成瘾性
剂量
| 等级 | 用量 | 效果 |
|---|---|---|
| 阈值 | ~4g | 开始有感觉 |
| 轻 | 4-8g | 轻度解离 |
| 中 | 8-16g | 中度解离、幻觉 |
| 重 | 16g+ | 强烈解离、危险 |
起效：几秒钟
持续：几分钟
恢复：几分钟到几小时
关键风险
⚠️ 维生素 B12 缺乏症
- 频繁使用一氧化二氮破坏 B12 吸收
- 导致周围神经病变（麻木、无力）
- 脊髓损伤
- 损伤可能是永久性的
神经毒性
- 每周多次使用会快速导致 B12 相关神经损伤
- 甚至少量频繁使用也可能造成长期问题
其他风险
- 缺氧、窒息
- 摔伤（解离导致失衡）
- 强上瘾性
减害建议
- 尽可能避免使用
- 如必须使用，严格控制频率（不超过每月一次）
- 补充维生素 B12（口服或肌注）
- 避免连续使用（留出恢复时间）
- 监测神经症状（麻木、虚弱）
- 不要在操作机械或驾驶时使用
高度剂量：16-40g / 16000-40000mg
重度剂量：40g+ /40000mg+
期间
起效时：5s-10s（一个速效到以秒为时间单位的药物）
来效时：5s-10s
顶峰时：15s-30s
退效时：1min-5min
总效时：1min-5min
后续影响：15min-30min
反制方法
长期使用 N₂O 会导致维生素 B12 缺乏，从而导致严重的神经损伤乃至瘫痪。未造成神经损伤之前可通过补充维生素 B12 反制，已造成神经损伤则不可逆、无解。不当使用 N₂O 还可能降低氧分压导致缺氧窒息。