丙泊酚
丙泊酚（Propofol, DIPRIVAN） 是一种短效静脉注射麻醉药物，广泛用于全身麻醉和镇静。丙泊酚具有快速起效和清醒迅速的特点，通常用于手术前的麻醉诱导、手术期间的维持麻醉以及重症监护病人的镇静。根据《中华人民共和国刑法》第三百四十八条，非法持有麻醉药品可以被处以拘役、管制或有期徒刑，并处罚金。丙泊酚作为麻醉药品，未经许可持有或使用即属违法。
在麻醉科俗称“牛奶”，是一种乳白色的液体，反大家也喝不到我就随心所欲写了（笑
药理作用
GABA受体调控
丙泊酚作为一种正向变构调节剂，通过与GABA受体的β亚单位结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）在中枢神经系统中的抑制性作用。此作用机制通过促进GABA受体通道的开放，增加氯离子的内流，导致神经元膜电位的超极化，最终抑制突触前和突触后神经元的兴奋性传递[^1^][^2^]。
谷氨酸受体拮抗
丙泊酚具有非竞争性阻断N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体的能力，从而减少谷氨酸的兴奋性神经传递。通过抑制NMDA受体介导的钙离子内流，丙泊酚能够降低兴奋性突触后电位，减少突触可塑性和长时程增强（LTP）[^3^]。
神经膜稳定化
丙泊酚还通过与神经膜上的脂质双层相互作用，改变膜的物理特性和流动性，进而影响膜蛋白的功能。此作用可能通过改变离子通道和受体的构象，使神经元的兴奋性降低[^4^]。
内源性大麻素系统
丙泊酚的作用还涉及内源性大麻素系统的调节。丙泊酚可能通过激活大麻素受体（如CB1受体）间接调节GABA和谷氨酸的释放，增强其镇静和麻醉作用[^5^]。
内向整流钾通道（Kir）
丙泊酚通过激活内向整流钾通道（Kir），能够增加钾离子的外流，进一步促进神经元膜的超极化，减少神经元的兴奋性[^6^]。
药物作用
主要的镇静和麻醉作用：丙泊酚可快速诱导镇静和全身麻醉，患者在用药后迅速失去意识[^7^][^8^]。
其他作用：可降低颅内压，减少脑代谢率。
药代动力学
丙泊酚在体内的代谢和消除速度较快：
起效时间：约30秒至1分钟。
分布半衰期：2至4分钟。
消除半衰期：1至3小时。
代谢：主要在肝脏代谢，通过尿液排出。
药物使用
麻醉诱导
成人：1.5至2.5 mg/kg。
老年人或体弱者：减量至1 mg/kg。
麻醉维持
持续输注：4至12 mg/kg/h。
间歇注射：每次10至50 mg，根据需要重复。
镇静
ICU镇静：0.3至4 mg/kg/h。
手术期间镇静：1.5至3 mg/kg/h。
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