依托咪酯

别名：Etomidate
类型：短效静脉麻醉剂
危害级别：★★★

基本信息

依托咪酯是一种快速起效、短效的静脉注射麻醉药，常用于医学中的全身麻醉导入和短程手术。

法律提示：依托咪酯是第二类精神药品，属于国家管制药物。未经医疗许可的私自使用或贩卖等同于贩毒。

作用机理

• 激动 GABA_A 受体
• 增强抑制性神经递质 GABA 的作用
• 引发快速意识丧失

药物效应

主要作用

• 迅速诱导睡眠/意识丧失
• 中度解离

副作用与危害

• 呼吸抑制
• 血压下降
• 心率减慢
• 肾上腺皮质抑制（即使单次使用）
• 肌肉僵硬
• 注射部位疼痛

关键风险

⚠️ 呼吸抑制致命风险

• 极易导致呼吸停止
• 非医疗环境下使用极其危险
• 肾上腺皮质激素分泌抑制（影响应激反应）

减害建议

• 强烈不建议非医学使用
• 如使用，必须有专业医疗人员在场
• 准备呼吸支持设备
• 监测生命体征
  作用机理
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  正变构受体：GABAA
  抑制酶活性：11β- 羟化酶
  抑制酶活性：胆固醇侧链裂合酶
  抑制酶活性：CYP17A1
  激动受体：甘氨酸受体 / GlyR
  药物作用
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  主要的副作用
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  肾上腺皮质功能障碍、增加感染性休克患者死亡率、心血管疾病、注射时烧灼感、术后恶心呕吐、浅表血栓性静脉炎、呼吸暂停、成瘾
  主要的主作用
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  镇静、抑制类固醇生成、注射死刑
  药代动力学
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  起效时：30-60s
  达峰时：1min
  持续时间：3-5min，通过再分布终止
  分布：Vd=2-4.5L/kg
  血浆蛋白结合率：76%
  代谢：肝脏和血浆酯酶
  分布半衰期：2.7min
  再分布半衰期：29min
  消除半衰期：2.9-5.3h
  药物品牌
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  中国大陆合法上市的只有麻醉用注射剂：
  依托咪酯注射液【单方制剂】
  江苏恩华 / 江苏恒瑞：10ml:20mg，价格不明
  剂量
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  医学剂量：麻醉医用请遵医嘱
  不写入滥用剂量
  一些事项
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  依托咪酯在中国大陆于 2023 年 10 月列管为第二类精神药品，而在台湾也将于 2024 年 10 月列管为第三级毒品，意味在台湾依托咪酯与氯胺酮 / K 粉将是同等级管制。
  台湾正式管制依托咪酯之前，发生一起吸食依托咪酯毒驾后撞死警察的事件，台湾媒体称之为「丧尸毒」。恭喜一下丧尸药（Zombie Drug）迎来继阿片类二氢去氧吗啡、卡西酮类夫拉卡、兽药赛拉嗪之后的第四名成员 —— 依托咪酯！
  主编怀疑，这玩意的娱乐价值真的很高吗，药效就是（字面义）麻了、倒了、然后没有了（）