它们基本不能用于od，因为滥用下没有特殊的药效
血清素再摄取抑制是一种兴奋型药效
可引起血清素再摄取抑制的药物被称呼为血清素再摄取抑制剂简称SRIs，并包括选择性血清素再摄取抑制剂简称SSRIs，属于抗抑郁剂。它们大部分是抗抑郁药，有些还是抗焦虑药
口语地，可以将SSRIs简称为SSRI
| SSRIs(前五物合称五朵金花) || 除此之外的SRIs ||
| 药物名 | SERT-K~i~(nm)^[来源于各个的wikipedia] | 药物名 | SERT-K~i~(nm)^[来源于各个的wikipedia] |
|---|---|---|---|
| 舍曲林 | 0.15 ~ 3.3 | 曲唑酮 | 160–>10,000 |
| 氟伏沙明 | 2.5 | 安非他酮^[其实安非他酮不是SRIs] | 67（代谢物） |
| 氟西汀 | 1 | 文拉法辛 | 82 |
| 帕罗西汀 | 0.07 ~ 0.2 | 右美沙芬 | 23 ~ 40(DXM) |
| 西酞普兰 | 1.6 | ||
| 度洛西汀 | 0.7~0.8 | ||
| 伏硫西汀 | 1.6 |
你可以近似粗略地把K~i~理解成，这个数字越小药效越大，再细一点的内容便不是本站能提供的了
药理作用
作用机理
- 抑制再摄取：血清素/STN
药物作用
- 主要的副作用： 肾损伤、性欲降低、性快感压抑、食欲降低
- 急性的副作用： 血清素中毒、恶心、便秘、晕迫、呕吐、因人而异的自杀意念增加
- 主要的主作用：抗抑郁、抗焦虑
一些事项
SRIs引起脱水、食欲性欲降低，是SRI作用本身的结果
如果一个药物具有SRIs功效，且这个功效就是它的主要作用，且具有选择性，那么它就也是SSRIs
请不要od SRIs，这不仅体验不好，还会产生血清素综合征——
西酞普兰有两种立体结构，一种是S－西酞普兰，另一种是R－西酞普兰，而艾司西酞普兰去掉了R－西酞普兰，只留下了S－西酞普兰。因此，艾司西酞普兰是精挑细选、更优良的西酞普兰^[baidu]
血清素综合征
当血清素水平过高时，便会产生血清素综合征，别名血清素中毒，严重可危及生命
可能会由过量服用血清素能药物，或合用血清素能药物和单胺氧化酶抑制剂而出现^[百度]
典型症状有：
- 精神状态行为改变：轻躁狂、激越、意识混乱、定向障碍、酩酊状态
- 运动系统功能改变：肌阵挛、肌强直、震颤、反射亢进、踝阵挛、共济失调
- 植物神经功能紊乱：发热、恶心、腹泻、头痛、颤抖、脸红、出汗、脱水、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大
有相当一部分死于右美沙芬中毒的人，是死于血清素综合征与其所带来的不良反应
SSRIs撤药反应/SSRIs停药综合征
由于这种依靠药物去提供兴奋的依赖，尤其是骤然地停止，在SSRIs停药后，会产生一系列综合征，并具有相当的成瘾症状。但从细胞水平上来看，这并不成瘾
典型症状有：^[wikipedia]
流感样症状、睡眠困难、恶心、平衡能力差、感觉变化、静坐不能、侵入性想法、人格解体、现实感丧失、躁狂、焦虑、抑郁
SSRIs需要逐次减量地缓慢撤药，不应该骤然地停止
差异点
每个药物都有不同的额外作用，于此，列出各个药物较为明显的额外作用^[来源于各个的wikipedia]
以下内容中仅作为参考。请勿当做用药建议
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舍曲林(Sertraline)
额外作用机理
- 拮抗受体：Sigma-1/σ-1
- 抑制再摄取：多巴胺/DA
额外药物作用
- 主要的主作用：抗强迫症、抗躁狂
- 主要的副作用：降智
氟伏沙明(Fluvoxamine)
额外作用机理
- 激动受体：Sigma-1/σ-1
额外药物作用
- 主要的主作用：抗焦虑、抗强迫症
- 主要的副作用：可以加剧精神分裂
氟西汀(Fluoxetine)
额外作用机理
- 拮抗受体：Sigma-1/σ-1（不确定）
- 激动受体：血清素/5-HT~2A~
- 抑制受体：血清素/5-HT~2C~
- 抑制酶：抑制酸性鞘磷脂酶
额外药物作用
- 主要的主作用：抗焦虑、抗老年抑郁症
- 主要的副作用：这5-HT~2A~是不是可以致幻？？？？？？？？？？？？？？
帕罗西汀(Paroxetine)
额外作用机理
- 抑制再摄取：多巴胺/DA
- 抑制再摄取：正肾素/NE
- 拮抗受体：毒蕈碱乙酰胆碱/mAChR
额外药物作用^[百度]
西酞普兰(Citalopram)
额外作用机理
- 抑制受体：血清素/5-HT~2C~
额外药物作用
没
度洛西汀(Duloxetine)
额外作用机理
- 抑制再摄取：正肾素/NE
- 抑制再摄取：多巴胺/DA
额外药物作用
- 主要的主作用：抗广泛性焦虑障碍、抗慢性肌肉骨骼疼痛
- 主要的副作用：
伏硫西汀(Vortioxetine)
额外作用机理
- 抑制再摄取：正肾素/NE
- 激动受体：血清素/5-HT~1A~
- 部分激动：血清素/5-HT~1B~
- 抑制受体：血清素/5-HT~1D~, 5-HT~3A~, 5-HT~7~
- 存在作用：血清素/5-HT~2C~
额外药物作用
- 主要的主作用：抗重度抑郁、抗广泛性焦虑、止吐
- 主要的副作用：【不明】
曲唑酮(Trazodone)
额外作用机理
罄竹难书
- 拮抗受体：血清素/5-HT~2A~, 5-HT~2B~ - 部分激动：血清素受体/5-HT~2C~ - 存在作用：血清素受体/5-HT~1B~, 5-HT~1E~, 5-HT~3~, 5-HT~5~, 5-HT~7~ - 拮抗受体：alpha受体/α-1, α-1~Α~, α-2~A~, α-2~C~ - 存在作用：多巴胺受体/D~1~, D~2~, D~3~, D~4~ - 存在作用：组胺受体/H~1~, H~2~ - 存在作用：Sigma-2受体/σ-2次要活性代谢物：间氯苯基哌嗪
- 抑制再摄取：血清素/STN（比曲唑酮更高效） - 诱导释放：血清素 - 存在作用：血清素受体/5-HT~1A~, 5-HT~1B~, 5-HT~2A~, 5-HT~2B~, 5-HT~2C, 5-HT~3~, 5-HT~5~, 5-HT~7~ - 激动受体：alpha受体/α-1, α-1~Α~, α-1~B~, α-2~A~, α-2~B~, α-2~C~ - 存在作用：beta受体/β, β-1, β-2 - 存在作用：多巴胺受体/D~1~ - 存在作用：组胺受体/H~1~ - 存在作用：电压依赖性钙通道/VGCC额外药物作用
- 主要的主作用：抗心脏疾患、镇静、抗躁狂
- 主要的副作用：不知道不知道
安非他酮(Amfebutamone)
额外作用机理
- 抑制再摄取：多巴胺/DA
- 抑制再摄取：正肾素/NE
- 拮抗受体：毒蕈碱乙酰胆碱/mAChR
- 抑制受体：烟碱乙酰胆碱/nAChR
- 激动受体：α~3~β~4~烟碱
- 激动受体：α~4~β~2~烟碱
- 激动受体：α~1~β~1~γδ烟碱
- 激动受体：血清素/5-HT~3A~
额外药物作用
- 主要的主作用：抗迟钝型抑郁症、助戒烟
- 主要的副作用：谵妄
文拉法辛(Venlafaxine)
额外作用机理
- 抑制再取：多巴胺/DA
- 抑制再取：正肾素/NE
- 间接影响：阿片受体、α-2受体
额外药物作用
- 主要的主作用：广泛性焦虑障碍
- 主要的副作用：戒断反应严重