血清素综合征

血清素综合征,又称5-羟色胺综合征,是由血清素在体内累积过多引起。血清素综合征通常由过量使用血清素再摄取抑制剂或直接的血清素释放剂(SRA)引起。血清素综合征严重可致命,请谨慎对待。

特征

神经及肌肉功能异常

  • 震颤
  • 肌张力增高
  • 肌肉强直
  • 共济失调(动作不协调)
  • 呼吸抑制
  • 横纹肌溶解 —— 严重症状可致

自主神经功能亢进

  • 高热
  • 心动过速
  • 高血压
  • 出汗量增大
  • 胃肠道不适

精神状态恶化

  • 激越
  • 焦虑
  • 意识模糊
  • 谵妄
  • 环境感知敏感

诱因

血清素综合征的主要诱因为过量或联用血清素再摄取抑制剂、直接的血清素释放剂(SRA)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCAs)或其他血清素能的药物(例如具有SNRI活性的曲马多)。同时阻止上述药物的代谢也有可能诱发血清素综合征。

处理方法

出现症状后立即停用上述药物,并首选使用赛庚啶奥氮平喹硫平等血清素及相关受体拮抗剂(极端情况下可使用苯二氮卓类药物,但需注意可能的呼吸抑制)。然后尽量维持生命体征,如喝电解质水,物理降温等。以及最重要的,

出现任何无法处理的情况请立即就医




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