基础介绍

神经递质是一系列对人体十分重要的物质,他们广泛存在于人体的各个部位。而药物的药理(尤其是精神类)跟神经递质更是有千丝万缕的联系。由于这篇内容更加面向于药理学和神经学基础较为薄弱的人群,所以语言表达上会比较通俗,或者说口语化,也有很多不严谨的地方,请多谅解。

首先简单介绍一下对人体很重要的单胺类物质:血清素(5-羟色胺)、去甲肾上腺素(也叫正肾素)、多巴胺。当然这还有个苯乙胺,但这篇文章暂时不太深入介绍这个。

血清素

血清素,学名5-羟色胺,缩写一般是5-HT,作为影响我们情绪的头号神经递质,对人体的作用十分重要且非常非常复杂。它对情绪的影响不是简单的1+1=2那样,而是协同其他系统,共同对我们的情绪和其他方面产生影响。照理来说血清素该算是一种抑制性神经递质,但是在很多情况下它也能产生兴奋和其他奇奇怪怪的效果,举一个不恰当的例子,经典迷幻剂都通过激动5HT-2A受体来产生各式各样的迷幻体验。以及5HT-2C受体跟ne/da水平有着千丝万缕的联系。但激动5HT-1A又可以抗焦虑,起的是抑制作用。从这些角度来看,把血清素归类为单纯的抑制或兴奋性神经递质都不太严谨,它反而更像是一个总控。所以说血清素这玩意很复杂,不是三言两句就能讲明白的,这一小篇内容只能算看个乐子的深度,没啥专业性可言。

正肾素

正肾素,学名去甲肾上腺素,缩写一般为NE。它负责的功能主要是是大脑交感神经。跟战斗啊逃跑啊注意力什么的息息相关,情绪激动时全身发抖大概率也是正肾素在作祟。从受体分类来说,NE所有的受体都属于G蛋白偶联受体。正肾素受体分布同样十分广泛,无论在大脑还是身体内都能找到。而在正肾素这些受体当中,又分为了两类:α家族和β家族。而有关于α家族的代表药物可乐定,在广泛意义上的神经内科有着许多用途,比如戒普瑞。跟β家族有关的药物相对就更靠近降压一些,比如美托洛尔啥的。不过普萘洛尔是个例外,它不仅降压,还能帮助身体快速从紧张状态恢复回来。

多巴胺

多巴胺,学名就是多巴胺,一般习惯把它简写成DA。虽然网上铺天盖地的说这玩意是什么快乐分子,但实际上,多巴胺负责的是动机,跟快乐绑在一起,大概是因为奖赏通路,让人产生了不大不小的误会。但不可否认你感觉很快乐的时候大脑确实会释放多巴胺。而这东西跟许多知名疾病有关系(至少对于会读这篇文章的人来说),比如ADHD,它就是大脑前额叶的多巴胺分泌不足导致的,因此临床上一般会使用多巴胺再摄取抑制剂甚至多巴胺释放剂(哌甲酯和苯丙胺之类的)来治疗。以及精神分裂症阳性通常也和多巴胺过度活跃有关,所以大多数广为人知的抗精分药都阻断D2受体,比如臭名昭著的喹硫平当然,帕金森等等疾病也跟多巴胺有关。以及一个显而易见的,多巴胺跟成瘾相关

苯乙胺

虽然说是不多赘述,但是也稍微讲一些。毕竟这玩意可是之前很知名的滥用原料。详细内容可以看司来吉兰与苯乙胺。不过一些文章中也提及苯乙胺是“幸福和爱情激素”,也诞生了失恋多吃巧克力这种说法。不过口服苯乙胺绝大部分都会被单胺氧化酶代谢掉,因此这大概只是个玩笑。

在这些神经递质之外,还有很多很多广为人知的神经递质,比如GABA(γ-氨基丁酸)、乙酰胆碱、谷氨酸等等。他们虽然不是单胺类物质,但对人体的作用也十分显著。

GABA(γ-氨基丁酸)

γ-氨基丁酸是一种很纯粹的抑制性神经递质,一般更广为人知的名字是它的缩写GABA。而与它相关的药物多数也十分有名:巴比妥类药物,苯二氮卓类药物和Z药。如果这样说还是不够熟悉的话,那么诸如阿普唑仑思诺思这种具体的药物名称你一定多少听过。GABA相关的药物一般用来治疗各种广义上的兴奋引起的症状,比如失眠,癫痫,焦虑等等等等。实际上,他们可以用于非常非常多的地方,因为其本质是管控氯离子内流,而激动GABA受体就可以降低兴奋度,就这么简单。GABA受体分为GABA-A和GABA-B型,A型控制焦虑睡眠等,而B型则更多用于肌松。值得一提的是,巴氯芬是国内唯一上市的GABA-B激动剂。

谷氨酸

谷氨酸,简称Glu。它是一种典型的兴奋性神经递质。或许你对这个神经递质很陌生,但NMDA受体可与谷氨酸和甘氨酸息息相关。NMDA受体也就是解离剂(对,其中一个就是经典的右美沙芬)起作用最主要的受体。它们在中枢神经中分布非常广泛。非常多神经突触都依靠谷氨酸传递电信号。而有关于谷氨酸甘氨酸的机制十分复杂,篇幅有限这里暂时不赘述。

乙酰胆碱

乙酰胆碱,简称ACh。它是人类发现的第一种神经递质。它的机制同样十分复杂。乙酰胆碱分为两种:烟碱型乙酰胆碱和毒蕈碱型乙酰胆碱,分别简称为nAChR和mAChR。nAChR的名称来源很有意思,因为尼古丁可以特异性激动nAChR,所以这个受体顺理成章的叫烟碱型乙酰胆碱,它主要掌控的是运动和作为中枢神经和自主神经的接力棒。而mAchR的名称来源则是因为毒蕈碱能激动它而得名,它掌控的活动十分多,包括且不限于认知、平滑肌、心脏甚至纹状体等等等等。由于乙酰胆碱掌控的东西过于多,所以很多知名的毒药都是通过乙酰胆碱从而使人中毒的,毕竟一大堆信号传递啥的都得靠乙酰胆碱。以及,吃抗胆碱能药物吃多了会便秘^[by.天晓,这个入经常遭受这种折磨]

内啡肽

内啡肽,全称(?)内源性阿片肽。它是人体自己释放的一种止痛物质。它和阿片受体关系非常紧密我去不早说阿片类药物就是通过模仿内啡肽从而实现止痛等作用。有关于阿片受体的内容在这里省略不提。不过有一个很有意思的内容,虽然内啡肽是抑制性的神经递质,但它却可以通过结合GABA神经元上的μ受体,将其抑制,从而使多巴胺大量释放产生愉悦感,这也是阿片类药物欣快感的来源(也就是神经上的去抑制)。

以上仅为简单的介绍一些广为人知的神经递质,详细内容请在对应文章中阅读




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